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2014年北京协和急诊医学国际高峰论坛在京召开
2014-5-27 12:53:47   来自:本站  点击:2236

 

北京协和医院代挂号转载: 4月18日-20日,2014年北京协和急诊医学国际高峰论坛在北京隆重召开。70余位国内外急救专家分享了急诊医学前沿知识和基础理论,来自全国2500余名急诊医生出席会议。
会议传来多项好消息。中国医师协会急诊医师分会发布社区获得性肺炎和急性胰腺炎两项临床实践指南。由华润三九企业资助的北京协和医学基金会E(睿意)急诊医学研究专项基金正式启动,致力推动急诊医生科研能力培养,促进急诊医学发展。北京协和医院作为科技部自动体外除颤仪(AED)应用支撑计划的首批应用机构,将在医院公共区域内免费安装多部AED,使抢救更为及时有效。
会议的学术研讨内容同样精彩纷呈,高潮不断。会议共分20多个分会场,安排200多人次演讲,内容涵盖急性疾病诊治、急救护理、急诊管理和人文医学等多方面内容。

心肺复苏量“力”而行
讲者:北京协和医院急诊科于学忠徐军

心跳骤停是临床上最危急的情况,心肺复苏的成功与否直接关系病人生死。上世纪50-60年代Peter Safar提出现代心肺复苏术以来,通过数十年的发展,相关基础与临床研究均取得长足发展,但效果仍不容乐观,国内心肺复苏患者的出院存活率不超过5%。
为何心肺复苏的成功率如此之低?除实施心肺复苏不够及时外,另一重要原因是达不到高质量的心肺复苏。2010年指南提出“高质量的心外按压是心肺复苏成功的关键”,强调“更深、更快、更少干扰”。2013年AHA再次发布促进心肺复苏质量的专家共识。
目前众多研究表明,心肺复苏的质量不仅决定着自主循环恢复率,也影响着复苏后的神经学预后。高质量的心肺复苏包括:按压速率为每分钟 100-120 次;按压幅度至少5 厘米;保证每次按压后胸部回弹;尽可能减少胸外按压的中断,其中心外按压时间要求在80%以上;避免过度通气。
心肺复苏的监测方法包含两大类,监测施救者的努力程度(通常为机械性按压深度和频率监测)和患者的生理参数(如冠脉灌注压、有创舒张压及呼气末二氧化碳等)。目前临床可行的监测手段为机械性按压深度和频率监测,以及反映患者生理参数的呼气末二氧化碳,呼气末二氧化碳大于20mmHg为高质量的心肺复苏。
以上监测手段因为有创、设备及耗材昂贵一直无法推广,我们应进一步加深对高质量心肺复苏重要性的认识,通过实时心肺复苏质量监测来提高治疗成功率http://www.xhyydgh.com

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